お申し込み

店舗名(会社)＊
今回の主な販売商品＊
担当者＊
携帯電話＊
E-mail＊
電話番号
FAX
駅ナカ横丁初出店の方＊: はい　いいえ
出店希望日＊: 3日間出店　 1日目(水曜日)　 2日目(木曜日)　 3日目(金曜日)
ご希望ブース数＊
会場の電源使用について＊: 使用しない　使用する
机（会議テーブル）レンタルについて＊: 希望しない　希望する
レンタルキッチンの利用について＊: 利用しない　利用する
Instagram
出店料領収書宛名 ※店舗名と異なる場合、ご記入ください。
所属団体(複数チェック可)＊: 出会いの駅おかざき　岡崎えきまえ発展会　岡崎市六ツ美商工会　その他(所属なしも含む)
出店エントリー後、7日以内に申請書類をメールにてご送付ください＊ 出店申請書類のダウンロード・印刷ができない方はFAX番号を入力し「FAX対応希望」にチェックしてください: 確認しました
FAX対応希望
暴力団等反社会的勢力排除宣言について＊ ※出店募集要項の文面をご確認ください。: 同意する
飲食物以外の香りの発生＊: あり（アロマ・お香等）　なし
備考　※ご質問等ございましたらご記入ください。